{"id":1145,"date":"2019-06-25T13:47:06","date_gmt":"2019-06-25T11:47:06","guid":{"rendered":"http:\/\/donnasalus.bim.name\/?page_id=1145"},"modified":"2023-03-06T10:25:36","modified_gmt":"2023-03-06T09:25:36","slug":"diagnosi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.donnasalus.it\/it\/diagnosi\/","title":{"rendered":"Diagnosi"},"content":{"rendered":"<section class=\"wpb-content-wrapper\">[mk_page_section bg_image=&#8221;http:\/\/donnasalus.it\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/donnasalus-frauenklinik-kinderwunsch-reproduktion-medicina-riproduttiva-salute-donna3.jpg&#8221; bg_color=&#8221;#e2017b&#8221; bg_position=&#8221;center center&#8221; bg_stretch=&#8221;true&#8221; enable_3d=&#8221;true&#8221; adaptive_height=&#8221;true&#8221; max_height=&#8221;500&#8243; min_height=&#8221;300&#8243; padding_top=&#8221;0&#8243; padding_bottom=&#8221;0&#8243; margin_bottom=&#8221;40&#8243; sidebar=&#8221;sidebar-1&#8243;][vc_column][\/vc_column][\/mk_page_section][vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][mk_padding_divider][mk_fancy_title color=&#8221;#e2017b&#8221; size=&#8221;55&#8243; force_font_size=&#8221;true&#8221; size_smallscreen=&#8221;55&#8243; size_tablet=&#8221;45&#8243; size_phone=&#8221;40&#8243; font_weight=&#8221;400&#8243; txt_transform=&#8221;none&#8221; letter_spacing=&#8221;3&#8243; font_family=&#8221;none&#8221; responsive_align=&#8221;left&#8221;]Diagnosi[\/mk_fancy_title][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; align=&#8221;align_left&#8221; border_width=&#8221;4&#8243; el_width=&#8221;20&#8243; accent_color=&#8221;#e2017b&#8221;][mk_padding_divider][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text margin_bottom=&#8221;20&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1678094731713{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]Prima di procedere con qualsiasi terapia medica, la formulazione di una diagnosi adeguata \u00e8 imprescindibile ed estremamente importante. Dopotutto, la giusta diagnosi costituisce il primo passo fondamentale del vostro desiderio di concepimento.<\/p>\n<p>Nella nostra clinica, prima di procedere con la terapia, uno dei nostri medici effettuer\u00e0 una diagnosi precisa, che vi consentir\u00e0 di stabilire insieme la soluzione pi\u00f9 adeguata al vostro problema.<\/p>\n<p>Al fine di comprendere le varie possibilit\u00e0 offerte dalla diagnostica dell&#8217;infertilit\u00e0, \u00e8 essenziale avere una panoramica delle molteplici cause che stanno alla base di tale problema. In un secondo tempo, queste verranno illustrate a grandi linee, per passare successivamente al chiarimento delle procedure diagnostiche disponibili.[\/vc_column_text][mk_fancy_title tag_name=&#8221;h3&#8243; color=&#8221;#e2017b&#8221; size=&#8221;26&#8243; force_font_size=&#8221;true&#8221; size_phone=&#8221;20&#8243; txt_transform=&#8221;uppercase&#8221; margin_bottom=&#8221;10&#8243; font_family=&#8221;none&#8221; responsive_align=&#8221;left&#8221;]Il termine &#8220;infertilit\u00e0&#8221;[\/mk_fancy_title][vc_column_text margin_bottom=&#8221;20&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1678094711413{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]Tra gli esperti di medicina della riproduzione, una coppia viene definita infertile o sterile quando non si verifica alcuna gravidanza dopo un anno di rapporti sessuali mirati. Secondo gli studi, circa una coppia su sei non riesce a concepire e questa tendenza \u00e8 in aumento. Le cause possono essere attribuite egualmente ad entrambi i sessi e spesso per ambedue i partner sussistono difficolt\u00e0 biologiche.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][mk_fancy_title tag_name=&#8221;h3&#8243; color=&#8221;#e2017b&#8221; size=&#8221;26&#8243; force_font_size=&#8221;true&#8221; size_phone=&#8221;20&#8243; txt_transform=&#8221;uppercase&#8221; margin_bottom=&#8221;10&#8243; font_family=&#8221;none&#8221; responsive_align=&#8221;left&#8221;]Cause di infertilit\u00e0[\/mk_fancy_title][vc_column_text margin_bottom=&#8221;20&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1678094680446{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]<strong>Per l&#8217;uomo<\/strong><\/p>\n<p>Nel maschio, i possibili motivi di fertilit\u00e0 ridotta si riscontrano nei parametri del suo spermiogramma.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Oligozoospermia<\/strong><strong>:<\/strong>\u00a0si parla di numero di spermatozoi ridotto, ovvero quando la concentrazione di spermatozoi risulta inferiore a 15 Mil.\/ml (Valori di riferimento WHO 2010).<\/li>\n<li><strong>Astenozoospermia<\/strong><strong>:<\/strong>\u00a0\u00e8 una condizione contraddistinta dalla scarsa motilit\u00e0 (&lt; 40% secondo WHO 2010) degli spermatozoi che in questa condizione hanno difficolt\u00e0 nel raggiungere l\u00b4ovocita.<\/li>\n<li><strong>Teratozoospermia<\/strong><strong>:<\/strong>\u00a0indica che pi\u00f9 del 96% degli spermatozoi contenuti nell\u00b4eiaculato presentano patologie riconducibili a un danno genetico e quindi non idonei alla fertilizzazione.<\/li>\n<li><strong>Azoospermia<\/strong><strong>: <\/strong>totale assenza di spermatozoi nel liquido seminale.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Per la donna<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fattore ovarico<\/strong><em>:\u00a0<\/em>la causa \u00e8 da ricondurre ad una patologia delle ovaie. A causa dei livelli ormonali alterati, i follicoli non maturano, dunque non vengono prodotti ovociti.<\/li>\n<li><strong>Disturbi ormonali<\/strong><strong>:<\/strong>\u00a0la prolattina, l&#8217;ormone follicolo-stimolante (FSH), l&#8217;ormone luteinizzante (LH), gli ormoni androgeni, l&#8217;estradiolo e gli ormoni tiroidei sono essenziali per il concepimento e la prosecuzione di una gravidanza.<\/li>\n<li><strong>Fattore tubarico<\/strong><strong>: <\/strong>a causa di una stenosi delle tube, l&#8217;ovocita non riesce a raggiungere l&#8217;utero e quindi ad essere fecondato.<\/li>\n<li><strong>Endometriosi<\/strong><strong>: <\/strong>si riscontra la presenza dell\u00b4endometrio (tessuto di rivestimento dell\u00b4utero) fuori dalla sua sede naturale, solitamente nella zona addominale. Questa mucosa si comporta come se si trovasse nell&#8217;utero, \u00e8 controllata da ormoni e segue il ciclo femminile. Dato che il sangue prodotto non riesce a fluire o ci\u00f2 avviene in modo errato, si possono creare delle cisti, portando a grumi o alla chiusura delle ovaie, il che si ripercuote negativamente sulla fertilit\u00e0.<\/li>\n<li><strong>Immunoinfertilit\u00e0<\/strong><strong>: <\/strong>in casi rari, una reazione immunitaria da parte della donna pu\u00f2 influenzare negativamente il movimento degli spermatozoi, compromettendo la fecondazione.<\/li>\n<li><strong>Fattori genetici<\/strong><strong>: <\/strong>a causa delle anomalie cromosomiche, si possono verificare disturbi della fertilit\u00e0 o eventuali malattie ereditarie.<\/li>\n<li><strong>Sindrome di Asherman<\/strong><strong>: <\/strong>indica la presenza di tessuto cicatriziale nella cavit\u00e0 uterina, solitamente derivante da operazioni effettuate nella cavit\u00e0 addominale. Le conseguenze possono essere: amenorrea, ipomenorrea, aborti spontanei e sterilit\u00e0 secondaria.<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][mk_padding_divider visibility=&#8221;visible-sm&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][mk_fancy_title tag_name=&#8221;h3&#8243; color=&#8221;#e2017b&#8221; size=&#8221;26&#8243; force_font_size=&#8221;true&#8221; size_phone=&#8221;20&#8243; txt_transform=&#8221;uppercase&#8221; margin_bottom=&#8221;10&#8243; font_family=&#8221;none&#8221; responsive_align=&#8221;left&#8221;]Panoramica della diagnostica di infertilit\u00e0[\/mk_fancy_title][vc_column_text margin_bottom=&#8221;20&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1678094554398{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]<strong>Anamnesi<br \/>\n<\/strong>Prima di intraprendere un percorso terapeutico, viene effettuata un&#8217;anamnesi approfondita, durante la quale vengono prelevate informazioni sullo stato di salute della coppia, oltre che dei parenti stretti. Per il medico curante \u00e8 importante sapere quali terapie sono state gi\u00e0 effettuate, se sono presenti malattie o, ad esempio, anomalie del ciclo, oppure se in passato si \u00e8 stati sottoposti a operazioni o interventi oltre a quelli di natura ginecologica.<\/p>\n<p><strong>Analisi ormonali<br \/>\n<\/strong>Nell&#8217;ambito del prelievo del sangue, viene eseguita un&#8217;analisi specifica degli ormoni responsabili del concepimento e della prosecuzione di una gravidanza. In particolare, vengono valutati i seguenti parametri:<\/p>\n<p><strong>Ormoni androgeni:<\/strong>\u00a0un ciclo irregolare pu\u00f2 essere causato da un&#8217;anomalia degli ormoni androgeni. I pi\u00f9 importanti sono il testosterone e il DHEA (deidroepiandrosterone). Alti livelli di questi ormoni possono influenzare negativamente la maturazione dell&#8217;ovulo e dunque la fertilit\u00e0. Tra le cause di questo aumento vi possono essere una disfunzione della corteccia surrenale o il sovrappeso.<\/p>\n<p><strong>Gonadotropina: <\/strong>le gonadotropine sono costituite dall&#8217;ormone luteinizzante (LH) e dall&#8217;ormone follicolo-stimolante (FSH). I due ormoni vengono prodotti dall&#8217;adenoipofisi e controllati dall&#8217;ipotalamo. Nell&#8217;uomo, LH e FSH sono responsabili della produzione degli ormoni sessuali e del funzionamento dei testicoli, dunque di conseguenza della maturazione degli spermatozoi. Nella donna sono responsabili della produzione di estrogeni e progesterone. Inoltre, l&#8217;ormone luteinizzante \u00e8 importante per stimolare l&#8217;ovulazione e generare il corpo luteo. Invece, l&#8217;ormone follicolo-stimolante, si occupa, come si desume dal nome, della maturazione necessaria dell&#8217;ovulo.<\/p>\n<p><strong>Rapporto LH-FSH: <\/strong>il rapporto tra LH e FSH indica possibili malattie ormonali, ad esempio la sindrome dell&#8217;ovaio policistico (PCOS). Nella PCOS \u00e8 spesso presente un rapporto LH-FSH sbilanciato a favore dell\u00b4LH.<\/p>\n<p><strong>Ormoni tiroidei: <\/strong>chi desidera una gravidanza dovrebbe escludere o trattare un eventuale ipertiroidismo o ipotiroidismo. Entrambe le patologie possono influenzare negativamente la fertilit\u00e0.<\/p>\n<p><strong>Ormone antimulleriano (AMH):<\/strong>il dosaggio di questo ormone nel sangue consente di determinare la riserva ovarica ancora presente. Dunque l&#8217;AMH rappresenta sia un indicatore per il successo di una stimolazione ormonale che la possibilit\u00e0 di ricavare follicoli a sufficienza per una successiva IVF\/ICSI.<\/p>\n<p><strong>Sonografia 3D<\/strong><\/p>\n<p>La sonografia 3D consente di visualizzare la profondit\u00e0 dell&#8217;immagine e cos\u00ec, ad esempio, rappresentare il volume di un organo. Ci\u00f2 permette una diagnosi pi\u00f9 precisa delle disfunzioni oppure di vedere, durante la stimolazione, la struttura dei follicoli.<\/p>\n<p><strong>Isterosalpingografia (HSG)<\/strong><\/p>\n<p>Una possibile causa di infertilit\u00e0 pu\u00f2 derivare da anomalie dell&#8217;utero o da tube ovariche chiuse. Per approfondire queste problematiche, \u00e8 possibile eseguire un esame radiologico dell&#8217;utero e delle tube. Utilizzando un mezzo di contrasto, \u00e8 possibile osservare la precisa suddivisione dei liquidi nella cavit\u00e0 addominale, valutando in tal modo la permeabilit\u00e0 delle tube ovariche. L&#8217;esame consente anche di rendere visibili eventuali anomalie dell&#8217;utero.<\/p>\n<p><strong>Spermiogramma<\/strong><\/p>\n<p>Nell&#8217;analisi del liquido seminale vengono presi in considerazione i seguenti criteri: volume, pH, concentrazione, motilit\u00e0, morfologia, ecc.<\/p>\n<p><strong>Valori di riferimento secondo i parametri WHO 2010:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Colore: grigio, opalescente<\/li>\n<li>Volume: &gt;1,5 ml<\/li>\n<li>pH: &gt;7,2<\/li>\n<li>Concentrazione: \u2265 15 Mil.\/ml (\u2265 39 Mil. tot.)<\/li>\n<li>Motilit\u00e0 totale (progressiva + in loco): \u2265 40 %<\/li>\n<li>Motilit\u00e0 progressiva: \u2265 32 %<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Fonte: World Health Organization reference values for human semencharacteristics, Human Reproduction Update, Vol.00, N.0 pag. 1\u201315, 2009.<\/em>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][mk_padding_divider][mk_button dimension=&#8221;flat&#8221; corner_style=&#8221;rounded&#8221; size=&#8221;large&#8221; url=&#8221;\/it\/contatto&#8221; align=&#8221;center&#8221; margin_bottom=&#8221;0&#8243; margin_right=&#8221;0&#8243; bg_color=&#8221;#e2017b&#8221; btn_hover_bg=&#8221;#c1286f&#8221; btn_hover_txt_color=&#8221;#ffffff&#8221;]Contattaci per un appuntamento[\/mk_button][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][mk_padding_divider size=&#8221;120&#8243;][\/vc_column][\/vc_row]\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[mk_page_section bg_image=&#8221;http:\/\/donnasalus.it\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/donnasalus-frauenklinik-kinderwunsch-reproduktion-medicina-riproduttiva-salute-donna3.jpg&#8221; bg_color=&#8221;#e2017b&#8221; bg_position=&#8221;center center&#8221; bg_stretch=&#8221;true&#8221; enable_3d=&#8221;true&#8221; adaptive_height=&#8221;true&#8221; max_height=&#8221;500&#8243; min_height=&#8221;300&#8243; padding_top=&#8221;0&#8243; padding_bottom=&#8221;0&#8243; margin_bottom=&#8221;40&#8243; sidebar=&#8221;sidebar-1&#8243;][vc_column][\/vc_column][\/mk_page_section][vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][mk_padding_divider][mk_fancy_title color=&#8221;#e2017b&#8221; size=&#8221;55&#8243; force_font_size=&#8221;true&#8221; size_smallscreen=&#8221;55&#8243; size_tablet=&#8221;45&#8243; size_phone=&#8221;40&#8243; font_weight=&#8221;400&#8243; txt_transform=&#8221;none&#8221; letter_spacing=&#8221;3&#8243; font_family=&#8221;none&#8221; responsive_align=&#8221;left&#8221;]Diagnosi[\/mk_fancy_title][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; align=&#8221;align_left&#8221; border_width=&#8221;4&#8243; el_width=&#8221;20&#8243; accent_color=&#8221;#e2017b&#8221;][mk_padding_divider][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text margin_bottom=&#8221;20&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1678094731713{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]Prima di procedere con qualsiasi terapia medica, la formulazione di una diagnosi adeguata \u00e8 imprescindibile ed estremamente importante. 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